تبلیغات
بهترین سایت تفریحی-كتب تخصصی پزشكی-دانلود-موسیقی - مطالب بیماریها و اقدامات پرستاری

بهترین سایت تفریحی-كتب تخصصی پزشكی-دانلود-موسیقی

كتابهای تخصصی پزشكی-نرم افزارهای پزشكی-كتابهای پرستاری و مامایی-عكس هنر پیشه ها-عكسهای دیدنی-فیلهای جدید-موسیقی های جدید-جوك و ا

عوارض لوله گذاری داخل تراشه و اقدامات پرستاری جهت كاهش آن
مقدمه: عوارض شناخته شده هنگام استفاده از لوله تراشه شامل عوارض حین لوله گذاری،عوارض بعد از لوله گذاری و عوارض بعد از اكستوبه كردن بیمار است. كنترل دقیق و مداوم بیمار حین لوله گذاری و بعد از آن می تواند اندكی از این عوارض بكاهد.
الف-عوارض حین لوله گذاری داخل تراشه:
۱- ترس:
بیماران هوشیار ممكن است نسبت به اینتوباسیون به شدت دچار ترس شوند.
اقدامات :
بهتر است بیمار را در صورت هشیار بودن قبل از انجام پروسیجر ،كاملاً از نظر روانی آماده نمود.توضیح در مورد سایر روشهای برقراری ارتباط و در دسترس قرار دادن زنگ اخبار برای موارد ضروری و نیز اطمینان دادن به بیمار كه هر زمان لازم باشد پرسنل مجرب و كارآزموده بالای سر او خواهند بود می تواند به نحو مؤثری از اضطراب بیمار بكاهد.
۲-تروما،لارنگواسپاسم و برونكواسپاسم :
عدم مشاهده كامل تارهای صوتی هنگام لوله گذاری ،وارد كردن لوله با فشار و خشونت ممكن است منجر به ایجاد عوارض فوق گردد.
اقدامات:
قبل از اینتوباسیون بیمار، كاملاً حلق و دهان از ترشحات پاك شده و باتریهای لارنگوسكوپ نیز كاملا قوی و پر نور باشد.
۳-دیس ریتمی های قلبی:
مهمترین دیس ریتمی ،برادیكاردی به دلیل تحریك عصب واگ است.
اقدامات:
پیشگیری از عوارضی مانند افت فشارخون
۴-جایگذاری غلط لوله تراشه درمری:
احتمال جایگذاری غلط لوله تراشه و وارد شدن آن به مری در هنگام لوله گذاری همیشه وجود دارد.
اقدامات:
باید به محض وارد كردن لوله ،كاف آن را باد نموده سپس توسط آمبوبگ به بیمار چند تنفس دستی داد و ضمن دادن تنفس قله های ریه های بیمار باید از نظر وجود صداهای تنفسی سمع شود ودر صورت عدم وجود صدا ،ناحیه گزیفوئید از نظر ورود هوا به داخل معده باید مورد سمع قرار گیرد . در صورت جایگذاری غلط لوله تراشه فوراً اقدام به تصحیح محل آن نمود.
۵- وارد كردن بیش از حد لوله به تراشه :
ورود بیش از حد لوله تراشه به تراشه ی بیمار كه ممكن است به داخل یكی از برونش ها(غالباًبرونش راست) هدایت شود در چنین وضعیتی با پر كردن كاف لوله تراشه ،برونش دیگر بسته شده و به علت عدم تهویه دچار آتلكتازی شود.
اقدامات:
. به منظور كنترل محل جایگزینی انتهای لوله تراشه گرفتن Ray Chest X بلافاصله بعد از اینتوباسیون ضروری است ، همچنین سمع دو طرفه ی صداهای ریه هر دو ساعت و یا بعد از دادن هر گونه تغییر پوزیشن به بیمار كمك كننده است.
۶-استفراغ و آسپیراسیون احتمالی:
هنگام اینتوباسیون از راه دهان ،در صورت تحریك رفلكس gag امكان بروز استفراغ و آسپیراسیون محتویات معده به داخل تراشه وجود دارد.
-------------------------------بقیه در ادامه مطلب

ادامه مطلب
طبقه بندی: بیماریها و اقدامات پرستاری، 
نوشته شده در تاريخ شنبه 22 فروردین 1388 توسط علیرضا | نظرات ()
موضوعات
پيوندهاي روزانه
مطالب اخير
آرشيو مطالب
نويسندگان
نظر سنجي
آمار سايت

-------------




power by irancrack

-------------- -------------
----------------
----------------

پی سی برد منبع
>كدهای جاوا
>كدهای موزیك
>قالب وبلاگ
>دانلود نرم افزار

--------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------- ------------------------------ ----------------------------- ---------------------------- free counters --------------------------- ---------------------------------------------